lunes, 1 de febrero de 2016

NEURALGIA DEL TRIGÉMINO

   
    La neuralgia del trigémino, también llamada tic doloroso, es una afección caracterizada por dolor facial intenso, similar a un calambrazo eléctrico, debido a la afectación del nervio trigémino, uno de los nervios más largos de la cabeza y responsable de llevar la sensibilidad  desde la cara hasta el cerebro.
     El nervio trigémino es el quinto de los 12 pares de nervios craneales que se originan en la base del cerebro y esta formado por tres ramas:
La rama superior (oftálmica).
La rama media (maxilar).
La rama inferior (mandibular).
En el trastorno pueden verse afectadas más de una de ellas.
     La neuralgia del trigémino puede producirse a cualquier edad pero el 70% de pacientes está entre los 50 y 60 años, va aumentando a partir de esta edad y se diagnostica más en mujeres que en hombres posiblemente por la mayor expectativa de vida del sexo femenino.
     Con frecuencia no se encuentra ninguna causa para que se produzca. En este caso, se denomina neuralgia del trigémino idiopática (de causa desconocida).
     Se caracteriza por un dolor facial súbito e intenso, semejante a un shock eléctrico, que puede durar desde unos segundos hasta minutos con sensación de calambrazos punzantes alrededor del ojo, la mejilla y la parte baja de la cara, afectando por lo general a un solo lado de la cara, pero sólo entre el 1% y el 5% de los casos afecta a ambos lados a la vez y raramente se produce si se está durmiendo.
     Los episodios dolorosos se pueden desencadenar por actividades cotidianas como cepillarse los dientes, masticar, beber, afeitarse. 
     Los síntomas en forma de ataques pueden repetirse varias veces a lo largo del día y persistir durante semanas. También pueden desaparecer durante meses o años y volver a aparecer sin causa aparente. En los días previos a que comience un episodio, algunos pacientes pueden notar una sensación de cosquilleo o entumecimiento constante, con el tiempo, los períodos de remisión tienden a acortarse y los ataques de dolor a menudo se hacen más constantes lo que lleva a algunas personas a evitar realizar ciertas actividades diarias y descuidar la alimentación o la higiene.

jueves, 3 de diciembre de 2015

LOS OPIODES EN EL CANCER

     El 30-40% de los pacientes con cáncer sometidos a tratamiento activo refieren dolor. En enfermedad avanzada este porcentaje llega a ser del 70 al 90%, El dolor es el síntoma más temido e incapacitante para el paciente canceroso. Diversos estudios han demostrado que la mitad de los pacientes con cáncer que sufren dolor reciben tratamiento analgésico inadecuado. Los trabajos realizados en nuestro país en el ámbito de la Atención Primaria muestran resultados parecidos, objetivando específicamente la mala utilización de opioides. Por otra parte, el consumo de morfina en España, un indicador sugerido por la OMS para valorar el control del dolor oncológico en un determinado país, permanece por debajo de los países de nuestro entorno a pesar de los progresos realizados en los últimos años. Se han de
ducido numerosas razones para explicar estos pobres resultados: 1- falta de conocimiento sobre una adecuada valoración del dolor y uso de fármacos opioides, 2-persistencia de mitos entre los profesionales (y pacientes) sobre el uso de la morfina, 3-barreras legales para la dispensación de estos fármacos, 4-mala coordinación entre los distintos niveles asistenciales.  

lunes, 9 de noviembre de 2015

Plasma rico en plaquetas, alternativa en el tratamiento de la artrosis


     La utilización de los factores de crecimiento y proteínas con actividad biológica no se remite sólo a la estética. De hecho en el tratamiento de la artrosis de rodillas y cadera  se hace uso del plasma rico en plaquetas para reparar y regenerar tejidos. En qué consiste ?
     La medicina regenerativa desarrolló nuevas terapias que permiten una recuperación funcional de las articulaciones y los tejidostendino-musculares dañados por procesos degenerativos de desgaste ó artrosis. Estas nuevas tecnologías se basan en la utilización de los "factores de crecimiento y proteínas con actividad biológica".Tienen por objeto acelerar la reparación y regeneración de los tejidos.
     Esta tecnología lleva más de una década en constante evolución y desarrollo, lo que convirtió a este procedimiento en un preparado bioseguro, biocompatible y estandarizado.
     Se trata de la infiltración intraarticular de un derivado de la sangre del propio paciente, el plasma rico en plaquetas o plasma rico en factores de crecimiento.
     Es efectivo tanto en los grados más avanzados de esta enfermedad como en las fases intermedias o incipientes.      En las artrosis graves de rodilla este tratamiento es capaz de contener el avance de la enfermedad y retrasar la solución definitiva que suele ser el reemplazo de la articulación por una prótesis. Lo más significativo, en estos casos graves, es la reducción del dolor y la recuperación de gran parte de la movilidad perdida.
     En los casos intermedios o incipientes, la infiltración con plasma rico en factores de crecimiento tiene un efecto protector y restaurador del equilibrio fisiológico del cartílago articular. En otras palabras, es capaz de regenerar hasta 400 veces el cartílago que tapiza las superficies articulares mejorando los síntomas y fundamentalmente el dolor, además de promover la recuperación de la movilidad. Lamentablemente no es sencillo acceder a la cadera ni a los discos intervertebrales de la columna, como es de fácil el acceder a la rodilla, por tratarse de una articulación superficial, localizada debajo de la piel. 
     Esta técnica es absolutamente segura en manos especializadas y sus resultados son más que alentadores.