jueves, 3 de diciembre de 2015

LOS OPIODES EN EL CANCER

     El 30-40% de los pacientes con cáncer sometidos a tratamiento activo refieren dolor. En enfermedad avanzada este porcentaje llega a ser del 70 al 90%, El dolor es el síntoma más temido e incapacitante para el paciente canceroso. Diversos estudios han demostrado que la mitad de los pacientes con cáncer que sufren dolor reciben tratamiento analgésico inadecuado. Los trabajos realizados en nuestro país en el ámbito de la Atención Primaria muestran resultados parecidos, objetivando específicamente la mala utilización de opioides. Por otra parte, el consumo de morfina en España, un indicador sugerido por la OMS para valorar el control del dolor oncológico en un determinado país, permanece por debajo de los países de nuestro entorno a pesar de los progresos realizados en los últimos años. Se han de
ducido numerosas razones para explicar estos pobres resultados: 1- falta de conocimiento sobre una adecuada valoración del dolor y uso de fármacos opioides, 2-persistencia de mitos entre los profesionales (y pacientes) sobre el uso de la morfina, 3-barreras legales para la dispensación de estos fármacos, 4-mala coordinación entre los distintos niveles asistenciales.  

lunes, 9 de noviembre de 2015

Plasma rico en plaquetas, alternativa en el tratamiento de la artrosis


     La utilización de los factores de crecimiento y proteínas con actividad biológica no se remite sólo a la estética. De hecho en el tratamiento de la artrosis de rodillas y cadera  se hace uso del plasma rico en plaquetas para reparar y regenerar tejidos. En qué consiste ?
     La medicina regenerativa desarrolló nuevas terapias que permiten una recuperación funcional de las articulaciones y los tejidostendino-musculares dañados por procesos degenerativos de desgaste ó artrosis. Estas nuevas tecnologías se basan en la utilización de los "factores de crecimiento y proteínas con actividad biológica".Tienen por objeto acelerar la reparación y regeneración de los tejidos.
     Esta tecnología lleva más de una década en constante evolución y desarrollo, lo que convirtió a este procedimiento en un preparado bioseguro, biocompatible y estandarizado.
     Se trata de la infiltración intraarticular de un derivado de la sangre del propio paciente, el plasma rico en plaquetas o plasma rico en factores de crecimiento.
     Es efectivo tanto en los grados más avanzados de esta enfermedad como en las fases intermedias o incipientes.      En las artrosis graves de rodilla este tratamiento es capaz de contener el avance de la enfermedad y retrasar la solución definitiva que suele ser el reemplazo de la articulación por una prótesis. Lo más significativo, en estos casos graves, es la reducción del dolor y la recuperación de gran parte de la movilidad perdida.
     En los casos intermedios o incipientes, la infiltración con plasma rico en factores de crecimiento tiene un efecto protector y restaurador del equilibrio fisiológico del cartílago articular. En otras palabras, es capaz de regenerar hasta 400 veces el cartílago que tapiza las superficies articulares mejorando los síntomas y fundamentalmente el dolor, además de promover la recuperación de la movilidad. Lamentablemente no es sencillo acceder a la cadera ni a los discos intervertebrales de la columna, como es de fácil el acceder a la rodilla, por tratarse de una articulación superficial, localizada debajo de la piel. 
     Esta técnica es absolutamente segura en manos especializadas y sus resultados son más que alentadores.

viernes, 23 de octubre de 2015

Atención Centrada en la Persona al final de la Vida, Atención Sociosanitaria Integrada en Cuidados Paliativos.


Los cuidados paliativos se crearon con el objetivo de aliviar el sufrimiento de las personas con enfermedades avanzadas que se encuentran al final de la vida. Para ello trabajan en equipos interdisciplinares desde el ejercicio de la empatía, como base para el análisis de las necesidades del paciente y sus familias, desde una perspectiva holística e integral. A lo largo de este periodo de enfermedad la prevalencia de síntomas es muy intensa y el nivel de dependencia crece hasta hacerse total. De un lado, los principios en cuidados paliativos y su modelo de abordaje integrado suponen todo un ejemplo a emular. De otro, la corriente que se extiende cada vez con más fuerza hacia la adecuada coordinación sociosanitaria, debe permitir avanzar también hacia una adecuada complementariedad con y desde los servicios sociales. La verdadera atención integrada en cuidados paliativos, vendrá de la mano de dos elementos inminentes: la perfecta coordinación de los servicios sanitarios y sociales en la atención al final de la vida y la implicación de la sociedad mediante la sensibilización y la capacitación de las redes comunitarias, lo primero requiere un cambio en el modelo de organización y lo segundo un reenfoque básico en la capacitación de los profesionales