La mujer embarazada experimenta dolor por causas diferentes al trabajo de parto o al parto. Durante el embarazo pueden presentarse síndromes dolorosos agudos o se agudizan dolores crónicos que deben ser tratados, asegurándose siempre de mantener la seguridad para la madre y el feto
La migraña de aparición en el embarazo es rara, solo se presenta en el 3% de las pacientes y típicamente lo hace durante el primer trimestre, el manejo inicial debe enfocarse a terapias no farmacológicas, como ejercicios de relajación, acupuntura,biofeedback y terapia cognitiva conductual. Si no es exitosa dicha terapia, el fármaco de primera línea es el paracetamol
El dolor de espalda se puede presentar en dos tercios y el dolor pélvico en la quinta parte de todos los embarazos. Los cambios fisiológicos que ocurren durante este periodo, relacionados con la retención de líquidos, la laxitud articular y el desplazamiento del centro de gravedad, explican la alta prevalencia de estas patologías durante el embarazo. Unos y otros empeoran las alteraciones del sueño, del trabajo y, en general, de la vida diaria de la mujer
Dentro de las patologías que más comúnmente producen dolor neuropático en el embarazo se encuentran el síndrome del túnel del carpo, la meralgia parestésica, la compresión de nervios intercostales bajos y el dolor en la cicatriz de una cesárea previa
En conclusión ante la sospecha de un embarazo, lo primero que hay que hacer es minimizar el uso de fármacos y optimizar las terapias no farmacológicas, siempre y cuando esto sea posible. Cuando la materna requiere un medicamento, el médico debe conocer su potencial de hacer daño a la madre, al feto y al curso del embarazo
F de I; Rev Colomb Anestesiol. 2012;40:213-23 - Vol. 40 Núm.03 DOI: 10.1016/j.rca.2012.05.006
No hay comentarios:
Publicar un comentario